美国新版胆固醇指南公布！普通人该知道的，都给你总结好了！【冠心病系列之61】
血脂小知识：
高脂血症，多是指总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）中一项或多项升高；高密度脂蛋白（HDL-C）即是老百姓常说的“好胆固醇”。
美国新版胆固醇指南公布了！
就在刚刚过去的11月10日，由美国心脏病协会（AHA）发布，其核心理论仍然是“低一点更好”。
哈大夫按新版指南，整理了一些非医学专业人士也用得上的内容，希望能解决大家的疑惑：
对于动脉硬化性心血管疾病患者来说，需要尽可能的将LDL-C水平在达标基础上降低≥50%，降低越多，疾病风险就降低越多。
对于没有上述疾病的人群，就要先评估一下风险了↓↓↓
1. 记住4.9药物治疗：
LDL-C≥190mg/dl（4.9mmol/L）
2. 0-19岁有家族性高胆固醇血症，药物治疗。
3. 20-39岁LDL-C≥160mg/dl（4.1mmol/L）且有早发动脉硬化性心血管疾病家族史，药物治疗。
4. 40-75岁LDL-C 70~190mg/dl（1.8~4.9mmol/L）有糖尿病，药物治疗。
LDL-C 70~190mg/dl（1.8~4.9mmol/L）无糖尿病，评估风险再决定。
评估风险后再决定。
因人而异，原则是根据心血管病风险而定：风险越高、血脂就要越低。
1没有冠心病，但需要预防冠心病的人：
LDL-C＜1.8mmol/L（70mg/dl）。
对于心肌梗死、不稳定心绞痛等极高危患者在达标基础上继续降低50%仍能获益。
Q吃了降脂药，血脂也下不来怎么办？A
这就要看您属于以下哪种情况了↓↓↓
1. 混合型高脂血症以甘油三酯增高为主的患者单用他汀类药物难以达标，需要换用或联用降甘油三脂为主的降脂药。
2. 吃药“偷工减料”有的患者要想达标，需要吃常规剂量几倍、或是联用两种及两种以上的降脂药。部分患者觉得麻烦，总是偷工减料。
3. 药吃挺好，但生活上没注意有些患者觉得，反正我都吃上药了，饮食上就不控制甚至变本加厉地暴饮暴食。还有一些在之前文章中提到过的内容，也再次附上：
一般的他汀类药物要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀可于一天内任意时间服用。
食物可促进洛伐他汀及辛伐他汀的吸收，所以不建议空腹吃；对其他药物并无明显影响。
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如果血脂达标是在药物治疗的基础上，若停用血脂会回升，那当然还是要继续吃。
而且前面我们也提到了，高危患者在达标基础上继续下降也是有好处的。
文丨黄丽洪